Milzkrebs ist eine seltene Krebserkrankung, die in der Milz beginnt, und sie wird bei Erwachsenen häufiger gesehen als bei Kindern. Frühe Symptome von Milzkrebs können unspezifisch sein und Schmerzen oder ein Druck- beziehungsweise Völlegefühl im linken Oberbauch, Müdigkeit, Gewichtsverlust und ein rasches Sättigungsgefühl umfassen. Nicht alle Betroffenen haben denselben Verlauf. Milzkrebs kann im Laufe der Zeit wachsen, und die Prognose hängt stark von der Krebsart, dem Stadium und dem allgemeinen Gesundheitszustand der Person ab. Die Behandlung von Milzkrebs umfasst oft eine Operation, Chemotherapie, Strahlentherapie oder eine Behandlung, die auf den jeweiligen Krebstyp ausgerichtet ist.
Wie viele Menschen leben mit Spleen cancer?
Globale und US-Schätzungen dazu, wie viele Menschen mit Milzkrebs leben, werden nicht einheitlich von einer einzelnen maßgeblichen Quelle berichtet. Das liegt daran, dass Milzkrebs sehr selten ist und in der Regel innerhalb größerer Krebsgruppen erfasst wird, etwa Blutkrebserkrankungen oder Krebserkrankungen, die auf die Milz übergegriffen haben, statt als eigenständige Krebsart verfolgt zu werden.
Überblick
Spleen cancerSymptome
Milzkrebs verursacht anfangs möglicherweise keine Symptome. Wenn er Beschwerden macht, können Menschen mit Milzkrebs Schmerzen oder ein Druck- oder Völlegefühl im linken Oberbauch, Müdigkeit, Gewichtsverlust, Nachtschweiß oder ein schnelles Sättigungsgefühl nach kleinen Mahlzeiten bemerken.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten bei Milzkrebs hängen stark von der Ursache, dem Stadium und davon ab, ob er sich ausgebreitet hat. Wenn er früh erkannt und vollständig behandelt wird, geht es manchen Menschen gut. Ein fortgeschrittener Milzkrebs braucht jedoch oft eine fortlaufende Behandlung und engmaschigere Nachsorge.
Ursachen und Risikofaktoren
Milzkrebs ist selten und steht oft eher mit Blutkrebs in Zusammenhang als nur mit dem Lebensstil. Das Risiko steigt mit höherem Alter, Problemen des Immunsystems, bestimmten Infektionen, einer früheren Bestrahlung, bestimmten chemischen Belastungen und vererbten Krebssyndromen. Rauchen kann das Risiko ebenfalls erhöhen.
Genetische Einflüsse
Die meisten Krebserkrankungen der Milz stehen nicht in engem Zusammenhang mit vererbten genetischen Faktoren. Genveränderungen, die sich im Laufe des Lebens ansammeln, können Milzkrebs auslösen, während die Familienanamnese nur selten eine klare Rolle spielt.
Diagnose
Ärztinnen und Ärzte diagnostizieren Milzkrebs anhand von Beschwerden, einer Untersuchung, Bluttests und bildgebenden Verfahren wie Ultraschall oder CT-Scans. Viele brauchen außerdem eine Biopsie, um die Diagnose zu bestätigen. Die Diagnose von Milzkrebs kann mehrere Schritte erfordern, weil sich die Beschwerden oft mit denen anderer Erkrankungen überschneiden.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung von Milzkrebs hängt von der Krebsart und davon ab, wie weit er sich ausgebreitet hat. Sie kann eine Operation zur Entfernung der Milz, Chemotherapie, zielgerichtete Medikamente oder manchmal eine Strahlentherapie umfassen. Viele Menschen mit Milzkrebs benötigen außerdem eine Behandlung von Beschwerden, Infektionen und niedrigen Blutwerten.
Symptome
Speicheldrüsenkrebs kann eine Mischung aus unspezifischen Beschwerden verursachen, die man anfangs leicht als harmlos abtut, zum Beispiel Müdigkeit, schnelles Sättigungsgefühl oder einen dumpfen Schmerz weit oben auf der linken Bauchseite. Da die Milz unter den Rippen liegt und das Blut filtert, können Probleme dort auch zu Fieber, Gewichtsverlust oder einer erhöhten Neigung zu Blutergüssen führen. Die Beschwerden sind von Person zu Person unterschiedlich und können sich im Laufe der Zeit verändern.
Ein dumpfer Schmerz, Druck oder eine Druckempfindlichkeit weit oben auf der linken Bauchseite ist häufig, wenn die Milz vergrößert ist. Manche Menschen spüren die Beschwerden auch bis in die linke Schulter oder sie werden nach dem Essen stärker.
Eine vergrößerte Milz kann auf den Magen drücken, sodass schon eine kleine Mahlzeit unangenehm satt macht. Zu den frühen Anzeichen von Milzkrebs kann gehören, dass du weniger isst als sonst, weil du dich schon nach wenigen Bissen voll fühlst.
Viele Menschen mit Milzkrebs fühlen sich erschöpft oder schwach, selbst nach Ruhe. Ein kurzer Spaziergang, Treppensteigen oder gewöhnliche Hausarbeiten können plötzlich deutlich mehr Kraft kosten.
Anhaltendes Fieber, Schüttelfrost oder starkes nächtliches Schwitzen können auftreten, besonders wenn Milzkrebs mit einem Blutkrebs verbunden ist. Mit durchnässter Schlafkleidung aufzuwachen oder die Bettwäsche wechseln zu müssen, kann sich so bemerkbar machen.
Wie Betroffene Spleen cancer normalerweise zuerst bemerken?
Milzkrebs wird oft nicht sofort bemerkt. Bei vielen Menschen sind die ersten Warnzeichen ein Völlegefühl oder Beschwerden im linken Oberbauch, ein schnelles Sättigungsgefühl schon nach wenig Essen oder das Gefühl, dass unter den Rippen etwas drückt. Manche Menschen mit Milzkrebs bemerken zuerst allgemeinere Veränderungen wie ungewöhnliche Müdigkeit, ungeklärten Gewichtsverlust, Fieber oder Nachtschweiß. Bei anderen wird er erst entdeckt, nachdem eine Ärztin oder ein Arzt bei der Untersuchung eine vergrößerte Milz tastet oder sie auf einer aus einem anderen Grund durchgeführten Bildgebung sieht. Da diese Beschwerden auch bei vielen weniger ernsten Erkrankungen auftreten können, bedeuten die ersten Anzeichen von Milzkrebs nicht automatisch Krebs. Sie sind aber ein guter Grund, dich untersuchen zu lassen.
Arten von Spleen cancer
Im Alltag kann sich Milzkrebs als anhaltende Müdigkeit, ein Völlegefühl schon nach wenig Essen oder Beschwerden im linken Oberbauch zeigen. Die Beschwerden sehen nicht bei allen gleich aus. In der Praxis gibt es vor allem zwei Arten von Milzkrebs: Krebs, der in der Milz entsteht, und Krebs, der von anderswo in die Milz streut. Das kann die Beschwerden und die Geschwindigkeit beeinflussen, mit der Probleme auftreten. Manche Menschen, die nach frühen Anzeichen von Milzkrebs suchen, bemerken zunächst nur unspezifische Veränderungen, während andere schneller krank werden.
Primäres Lymphom
Dies ist der häufigste Krebs, der in der Milz entsteht, und er entwickelt sich oft aus Immunzellen, den Lymphozyten. Viele Menschen mit dieser Form bemerken Müdigkeit, eine schmerzlose Vergrößerung der Milz oder ein schnelles Sättigungsgefühl, weil die Milz auf den Magen drückt. Manche haben auch Fieber, Nachtschweiß oder einen ungeklärten Gewichtsverlust.
Splenisches Angiosarkom
Dies ist ein seltener, aber aggressiver Milzkrebs, der in den Zellen entsteht, die die Blutgefäße in der Milz auskleiden. Er kann Bauchschmerzen, Schwäche, Anämie (Blutarmut) oder eine sich rasch vergrößernde Milz verursachen, und in manchen Fällen kann er zu plötzlichen inneren Blutungen führen, wenn die Milz reißt. Die Beschwerden können schneller einsetzen als bei einem Lymphom.
Sekundäre Streuung
Das bedeutet, dass der Krebs in einem anderen Teil des Körpers begonnen hat und dann in die Milz gestreut ist. Menschen mit dieser Form haben oft Beschwerden, die sowohl mit dem ursprünglichen Krebs als auch mit dem Befall der Milz zusammenhängen, zum Beispiel ein Völlegefühl auf der linken Seite, Gewichtsverlust oder Müdigkeit. Ärztinnen und Ärzte entdecken Milzläsionen oft bei Untersuchungen, die wegen eines anderen Krebses durchgeführt werden, und nicht allein wegen Beschwerden der Milz.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Nein, es gibt keine nachgewiesene Möglichkeit, den Beginn der Beschwerden bei Milzkrebs sinnvoll zu verzögern, und die Forschung dazu ist begrenzt, weil diese Krebsart selten ist. Gesunde Gewohnheiten wie nicht zu rauchen, aktiv zu bleiben, ein gesundes Gewicht zu halten und Alkohol zu begrenzen, unterstützen die allgemeine Gesundheit und können das Risiko für einige Krebsarten senken, aber es ist nicht gezeigt, dass sie Milzkrebs verhindern oder den Beginn seiner Beschwerden verzögern. Außerdem gibt es keinen routinemäßigen Vorsorgetest und keine vorbeugende Behandlung, von der bekannt ist, dass sie dies für die Milz leisten kann. Trotzdem lohnt es sich weiterhin, neue Beschwerden früh abklären zu lassen, weil das helfen kann, die Ursache schneller zu finden und die Behandlung zu lenken, ohne ein bestimmtes Ergebnis zu versprechen.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Genetik kann meist nicht genau vorhersagen, welche Beschwerden jemand mit Milzkrebs haben wird, weil die Anzeichen stärker von der Krebsart, dem Ausmaß des Befalls der Milz und davon abhängen, ob sich die Erkrankung ausgebreitet hat. Einige vererbte genetische Veränderungen können das Risiko für bestimmte Blutkrebserkrankungen erhöhen, die die Milz betreffen können. Sie sagen aber nicht zuverlässig voraus, welches genaue Beschwerdebild auftritt, wie schwer die Beschwerden sein werden oder in welchem Alter sie beginnen. Bei vielen Menschen hängen Beschwerden wie ein Druck- oder Völlegefühl oder Schmerzen im linken Oberbauch, Müdigkeit, Gewichtsverlust oder häufige Infektionen eher vom Verhalten des Krebses ab als von einer bestimmten vererbten Genveränderung.
Ursachen und Risikofaktoren
Bei vielen Menschen mit Milzkrebs lässt sich die genaue Ursache oft nur schwer eingrenzen, und er kann eher mit einem Lymphom oder einem anderen Blutkrebs zusammenhängen, statt in der Milz selbst zu entstehen. Zu den Risikofaktoren für Milzkrebs können höheres Alter, ein geschwächtes Immunsystem und einige langfristige Infektionen wie HIV, Hepatitis C oder das Epstein-Barr-Virus gehören. Auch eine familiäre Vorbelastung mit bestimmten Blutkrebsarten und seltenen vererbten Immunschwächen kann das Risiko erhöhen. Rauchen und der regelmäßige Kontakt mit einigen Chemikalien wie Benzol können die Wahrscheinlichkeit für damit zusammenhängende Blutkrebserkrankungen steigern. Forschende lernen noch immer, wie diese Faktoren zusammenhängen.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Es gibt keine einzelne klare Ursache von Milzkrebs, und viele Fälle entstehen, wenn sich ein Blutkrebs oder ein anderer Krebs auf die Milz ausbreitet, statt dort zu beginnen. Das Risiko ist tendenziell höher bei höherem Alter, einem geschwächten Immunsystem, einigen lang andauernden Infektionen wie HIV oder Hepatitis C und einer Vorgeschichte von Blutkrebs oder einem anderen Krebs. Das vererbte Risiko scheint für die meisten Menschen gering zu sein, aber eine familiäre Vorbelastung mit einigen Blutkrebsarten kann die Wahrscheinlichkeit ein wenig erhöhen.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Krebs der Milz ist selten, und die Risikofaktoren für Krebs der Milz können je nach genauer Form unterschiedlich sein. Viele Menschen mit Krebs der Milz haben keine einzelne klare Ursache, aber einige körperbezogene und umweltbedingte Faktoren sind bekannt dafür, das Risiko zu erhöhen. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risiken oft in innere (biologische) und äußere (Umwelt-)Faktoren ein.
Die Wahrscheinlichkeit für viele Krebserkrankungen, die die Milz betreffen, steigt mit dem Alter, insbesondere bei bestimmten Lymphomen. Das spiegelt wahrscheinlich jahrelange Zellschäden und Veränderungen in der Funktionsweise des Immunsystems im Laufe der Zeit wider.
Einige Krebserkrankungen der Milz, vor allem bestimmte Lymphome, werden bei Männern häufiger diagnostiziert als bei Frauen. Das ist ein Gruppenmuster, keine Gewissheit für eine einzelne Person.
Ein geschwächtes Immunsystem kann es abnormalen Zellen erleichtern, zu wachsen und sich der Beseitigung durch den Körper zu entziehen. Das kann bei einer HIV-Infektion, nach einer Organtransplantation oder bei anderen Erkrankungen vorkommen, die die Immunabwehr stark unterdrücken.
Einige lang andauernde Infektionen sind mit einem höheren Risiko für Lymphome verbunden, die in der Milz entstehen können oder die Milz betreffen. Beispiele sind Hepatitis C und bestimmte Viren, die Immunzellen befallen, auch wenn der Zusammenhang vom Krebsuntertyp abhängt.
Genetische Risikofaktoren
Bei den meisten Menschen ist Milzkrebs nicht mit einem einzelnen vererbten Gen verbunden. Da ein echter primärer Milzkrebs selten ist, stammt ein Großteil dessen, was Ärztinnen und Ärzte über die Genetik wissen, aus Krebserkrankungen, die in Blut- oder Lymphgewebe entstehen und die Milz mitbetreffen. Meist handelt es sich eher um eine Kombination von Einflüssen als um eine klar erkennbare Ursache. Das bedeutet, dass die genetischen Risikofaktoren für Milzkrebs oft weniger eindeutig sind als bei manchen anderen Krebserkrankungen.
Kein einzelnes Gen: Die meisten Menschen mit Milzkrebs haben keine bekannte vererbte Genveränderung, die vollständig erklärt, warum er entstanden ist. In vielen Fällen lässt sich kein eindeutiges familiäres Muster erkennen.
Erworbene Veränderungen: Manche Milzkrebserkrankungen entstehen, nachdem sich im Laufe des Lebens DNA-Veränderungen in Zellen entwickeln. Diese Veränderungen finden sich meist nur in den Krebszellen, nicht in jeder Zelle des Körpers.
Meist nicht vererbt: Wenn in dem Tumor Genveränderungen gefunden werden, handelt es sich oft nicht um die Art von Veränderungen, die von Eltern an Kinder weitergegeben werden. Das bedeutet, dass Angehörige normalerweise nicht dasselbe Risiko haben, nur weil ein Familienmitglied Milzkrebs hat.
Familienanamnese: Eine Familienanamnese mit Lymphom, Leukämie oder anderen Blutkrebserkrankungen kann manchmal auf ein höheres vererbtes Risiko hinweisen. Trotzdem wird die große Mehrheit der Menschen mit dieser Familienanamnese niemals Milzkrebs entwickeln.
Seltene Syndrome: Eine kleine Zahl vererbter Erkrankungen, die die DNA-Reparatur oder die Immunregulation beeinflussen, kann das Risiko für Blutkrebserkrankungen erhöhen, die die Milz mitbetreffen können. Diese Syndrome sind selten und erklären nur einen kleinen Teil der Fälle.
Lebensstil-Risikofaktoren
Lebensstilfaktoren in Bezug auf Krebs der Milz sind nicht so klar definiert wie bei häufiger auftretenden Krebserkrankungen, zum Teil weil primäre Krebserkrankungen der Milz selten sind. Dennoch können mehrere Gewohnheiten die Immunfunktion, chronische Entzündung und das Risiko für blutbezogene Krebserkrankungen beeinflussen, die in der Milz entstehen oder sich auf sie ausbreiten können. Wenn Menschen nach lebensstilbedingten Risikofaktoren für Krebs der Milz fragen, drehen sich die größten Bedenken meist um Rauchen, übermäßiges Körpergewicht, Bewegungsmangel, Alkoholkonsum und langfristige Ernährungsgewohnheiten.
Rauchen verstärkt langfristige Entzündungen und kann die Immunüberwachung gegenüber abnormen Zellen beeinträchtigen. Es ist mit einem höheren Risiko für mehrere Blut- und Lymphkrebserkrankungen verbunden, die die Milz betreffen können.
Übermäßiges Körperfett kann chronische Entzündungen und hormonelle Veränderungen fördern, die die Krebsentstehung unterstützen können. Adipositas wurde mit einem höheren Risiko für einige Lymphome in Verbindung gebracht, die zu den Krebserkrankungen gehören, die die Milz betreffen können.
Ein niedriges Aktivitätsniveau verschlechtert oft Gewichtszunahme, Insulinresistenz und systemische Entzündungen. Mit der Zeit kann dies zu einem Körpermilieu beitragen, das weniger vor Krebserkrankungen schützt, die lymphatisches und blutbildendes Gewebe betreffen, einschließlich der Milz.
Starker oder langfristiger Alkoholkonsum kann die Immunabwehr schwächen und die normale Zellregulation schädigen. Er kann außerdem zusammen mit einer schlechten Ernährung und anderen ungesunden Gewohnheiten das Risiko für Krebserkrankungen erhöhen, die die Milz betreffen können.
Risikoprävention
Da Milzkrebs selten ist und oft mit Blutkrebsarten wie Lymphom verbunden ist, gibt es keine garantierte Möglichkeit, ihn zu verhindern. Für viele Menschen geht es bei der Risikosenkung vor allem darum, Belastungen zu verringern, die das Immunsystem schädigen oder das Krebsrisiko im Laufe der Zeit erhöhen können. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu senken, nicht es vollständig auszuschließen. Wenn du dir Sorgen wegen Risikofaktoren oder früher Anzeichen von Milzkrebs machst, kann dir eine Ärztin oder ein Arzt helfen, sie einzuordnen.
Nicht zu rauchen und Passivrauch zu meiden kann helfen, das Risiko für mehrere Krebsarten zu senken, darunter auch einige, die die Milz betreffen können. Wenn du rauchst, kann ein Rauchstopp in jedem Alter deiner langfristigen Gesundheit noch nützen.
Starker Alkoholkonsum kann den Körper im Laufe der Zeit schwächen und das Risiko für bestimmte Krebsarten erhöhen. Den Alkoholkonsum niedrig zu halten oder ganz darauf zu verzichten, ist ein sinnvoller Schritt für die allgemeine Krebsprävention.
Einige Infektionen, die mit Blutkrebsarten verbunden sind, wie HIV und Hepatitis C, lassen sich teilweise durch Safer Sex, das Nichtteilen von Nadeln und rechtzeitige medizinische Versorgung verhindern. Auch wenn du bei empfohlenen Impfungen auf dem aktuellen Stand bleibst, kann das dein Immunsystem schützen.
Menschen mit Autoimmunerkrankung, Immunschwäche oder nach einer früheren Organtransplantation haben möglicherweise ein höheres Risiko für Krebsarten, die die Milz betreffen können. Eine regelmäßige Nachsorge hilft deinem Behandlungsteam, den Therapiebedarf mit der Krebsüberwachung in Einklang zu bringen.
Kann man Spleen cancer vorbeugen?
Es gibt keine nachgewiesene Möglichkeit, Milzkrebs zu verhindern. Da er sehr selten ist, kennen Ärztinnen und Ärzte keinen bestimmten Schritt, der eindeutig verhindert, dass er entsteht. Im Allgemeinen können Nichtrauchen, ein eingeschränkter Alkoholkonsum und regelmäßige medizinische Betreuung dazu beitragen, das allgemeine Krebsrisiko zu senken. Sie können aber nicht garantieren, dass Krebs in der Milz verhindert wird.
Übertragung
Milzkrebs ist nicht ansteckend. Er kann also nicht über die Luft, Speichel, Blut, Sex oder den alltäglichen Kontakt von einer Person auf die andere übertragen werden. Wenn jemand in deinem Haushalt Milzkrebs hat, kannst du ihn nicht durch Umarmungen, gemeinsames Essen oder die Nutzung derselben Toilette bekommen.
In den meisten Fällen wird Milzkrebs auch nicht direkt von Eltern an ihre Kinder weitergegeben, obwohl eine kleine Zahl von Menschen aufgrund bestimmter seltener Erkrankungen ein insgesamt höheres Krebsrisiko erben kann. Wenn du dich fragst, ob Milzkrebs ansteckend ist, lautet die klare Antwort nein: Der Krebs selbst wird nicht zwischen Menschen übertragen.
Wann man seine Gene testen sollte
Genetische Tests gehören bei den meisten Krebserkrankungen der Milz nicht zur Routine, weil sie nur selten durch eine vererbte Mutation verursacht werden. Es kann sinnvoll sein, dies zu besprechen, wenn bei dir die Diagnose in jungen Jahren gestellt wurde, wenn mehrere Verwandte Blutkrebserkrankungen oder damit verwandte Krebserkrankungen haben, wenn du selbst mehr als eine Krebserkrankung hattest oder wenn der Tumortest auf ein erbliches Krebssyndrom hinweist.
Diagnose
Milzkrebs wird meist abgeklärt, nachdem Beschwerden wie ein Völlegefühl im linken Oberbauch, frühes Sättigungsgefühl, Schmerzen, Müdigkeit oder unerklärter Gewichtsverlust zu einem Arztbesuch führen. Weil dieser Krebs selten ist und diese Beschwerden sich mit Infektionen, Bluterkrankungen oder Lebererkrankungen überschneiden können, dauert die Diagnose von Milzkrebs oft mehr als einen Test. Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit einer Untersuchung und grundlegenden Tests. Danach folgen bildgebende Verfahren und manchmal eine Gewebeuntersuchung, um zu bestätigen, was die vergrößerte oder auffällige Milz verursacht.
Eine Ärztin oder ein Arzt fragt nach Beschwerden, wie lange sie schon bestehen und ob du schon einmal Infektionen, Bluterkrankungen oder Krebs hattest. Eine ausführliche Familien- und Krankengeschichte kann auf andere Erkrankungen hinweisen, die Milzkrebs nachahmen können.
Der Bauch wird untersucht, um zu sehen, ob die Milz unter den linken Rippen vergrößert oder druckempfindlich ist. Ärztinnen und Ärzte achten auch auf geschwollene Lymphknoten, Fieber, blaue Flecken oder Anzeichen einer Anämie (Blutarmut), die auf einen blutbedingten Krebs hinweisen können.
Zu den Blutwerten können ein komplettes Blutbild und Tests gehören, die die Leberfunktion, Entzündungen und die Gerinnung deines Blutes beurteilen. Diese Tests können Milzkrebs allein nicht diagnostizieren, aber sie können Hinweise wie niedrige Blutwerte zeigen oder helfen, häufige Erkrankungen auszuschließen.
Eine Ultraschalluntersuchung ist oft der erste Schritt, weil sie zeigen kann, ob die Milz vergrößert ist oder eine Raumforderung hat. CT- oder MRT-Aufnahmen liefern ein klareres Bild der Milz und der benachbarten Organe. Ein PET-Scan kann eingesetzt werden, wenn Ärztinnen und Ärzte ein Lymphom oder eine Ausbreitung von einem anderen Krebs vermuten.
Wie wird Spleen cancer diagnostiziert?
Milzkrebs wird in der Regel mit einer Kombination aus Anamnese, körperlicher Untersuchung, Blutuntersuchungen und bildgebenden Verfahren wie Ultraschall, CT, MRT oder PET diagnostiziert, um die Milz zu beurteilen und festzustellen, ob Krebs vorhanden sein könnte oder sich ausgebreitet hat. Da viele Krebserkrankungen der Milz tatsächlich blutbezogene Krebserkrankungen wie ein Lymphom sind, benötigen Ärztinnen und Ärzte oft eine Gewebe-, Blut- oder manchmal auch Knochenmarkprobe, um den genauen Typ zu bestätigen. In manchen Fällen kann die Laboruntersuchung der Krebszellen, einschließlich genetischer Tests, helfen, den Subtyp zu bestimmen und die Behandlung zu lenken, aber die Diagnose beginnt in der Regel mit der körperlichen Untersuchung, den Blutuntersuchungen und der Bildgebung.
Stadien von Spleen cancer
Milzkrebs wird in der Regel in Stadien beschrieben, je nachdem, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat. Das genaue System kann jedoch variieren, weil viele Krebsarten, die in der Milz gefunden werden, Lymphome sind. Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit einem Gespräch über die Beschwerden, einschließlich möglicher früher Anzeichen von Milzkrebs wie Völlegefühl unter den linken Rippen, Müdigkeit oder schnelles Sattwerden. Danach nutzen sie bildgebende Verfahren, Blutuntersuchungen und manchmal eine Biopsie, um das Stadium festzulegen. Im Alltag hilft die Stadieneinteilung zu zeigen, ob die Erkrankung auf die Milz begrenzt ist oder andere Körperteile betrifft. Das unterstützt die Behandlungsentscheidung.
Stadium 1
Der Krebs ist auf die Milz oder einen benachbarten Lymphbereich begrenzt. Die Beschwerden können in diesem Stadium mild sein oder ganz fehlen. Die Behandlung konzentriert sich oft auf die Erkrankung in einem Hauptbereich.
Stadium 2
Der Krebs betrifft die Milz und benachbarte Lymphknoten auf derselben Seite des Zwerchfells, des Muskels, der dir beim Atmen hilft. Manche Menschen bemerken dann mehr Druck, Beschwerden oder Schwellungen. Ärztinnen und Ärzte können die Erkrankung dennoch weiterhin als relativ lokal begrenzt ansehen.
Stadium 3
Der Krebs findet sich in Lymphknoten auf beiden Seiten des Zwerchfells und kann auch die Milz betreffen. Müdigkeit, Gewichtsverlust, Fieber oder Nachtschweiß können deutlicher werden. Dieses Stadium bedeutet, dass sich die Erkrankung weiter im Lymphsystem ausgebreitet hat.
Stadium 4
Der Krebs hat sich über das Lymphsystem oder die Milz hinaus auf Organe wie die Leber, das Knochenmark oder die Lunge ausgebreitet. Die Beschwerden wirken sich oft stärker auf den Alltag aus, und die Behandlung muss meist den ganzen Körper berücksichtigen. Der Verlauf kann mehrere Schritte umfassen, die das Gesamtbild jeweils erweitern.
Ausblick und Prognose
Die Prognose bei Milzkrebs ist sehr unterschiedlich, weil es sich in vielen Fällen tatsächlich um Lymphome handelt, die die Milz betreffen. Die Prognose hängt von der genauen Krebsart, dem Stadium, dem Wachstumstempo und davon ab, wie gut der Krebs auf die Behandlung anspricht. Wenn der Milzbefall früh erkannt wird und die Erkrankung lokal begrenzt ist, können Operation, Chemotherapie, Immuntherapie oder Bestrahlung lange Remissionen und manchmal eine Heilung erreichen, besonders bei bestimmten Lymphomen. Die Prognose ist jedoch schlechter, wenn der Krebs aggressiv ist, sich über die Milz hinaus ausgebreitet hat oder schwere Komplikationen wie eine ausgeprägte Anämie, Infektionen oder eine Milzruptur verursacht. Die Sterblichkeit kann von relativ niedrig bei behandelbaren, langsam wachsenden Formen bis hoch bei fortgeschrittener oder therapieresistenter Erkrankung reichen. Deshalb müssen Überlebensschätzungen individuell erfolgen und dürfen nicht nur auf dem betroffenen Organ beruhen. Eine engmaschige Nachsorge ist wichtig, weil es auch nach einem zunächst guten Ansprechen zu einem Rückfall kommen kann. Insgesamt werden die besten Ergebnisse meist bei früher Diagnose, genauer Einordnung der Krebserkrankung und schneller Behandlung durch ein hämatologisch-onkologisches Behandlungsteam gesehen.
Langzeitwirkungen
Die Langzeitfolgen von Milzkrebs hängen stark von der genauen Krebsart, davon, ob er sich ausgebreitet hat, und davon ab, welche Behandlungen nötig sind. Manche Menschen erholen sich nach der Behandlung gut, während andere eine fortlaufende Versorgung wegen bleibender gesundheitlicher Veränderungen oder eines erneuten Krebsauftretens brauchen. Die Langzeitfolgen sind sehr unterschiedlich, und für viele Menschen mit Milzkrebs sind Veränderungen des Immunsystems, Blutprobleme und eine engmaschige Kontrolle über längere Zeit die größten Themen.
Wenn die Milz entfernt wird oder stark geschädigt ist, kann es für den Körper schwerer sein, bestimmte Infektionen zu bekämpfen. Das kann ein erhöhtes lebenslanges Risiko für schwere Erkrankungen durch Bakterien bedeuten, vor allem ohne die richtigen Impfungen und Nachsorge.
Die Milz hilft dabei, das Blut zu filtern und Blutzellen zu steuern. Deshalb kann Milzkrebs oder seine Behandlung zu anhaltender Anämie, leichter Blutergussbildung oder Blutungsproblemen führen. Manche haben auch zu wenige weiße Blutkörperchen, was Müdigkeit und das Infektionsrisiko zusätzlich erhöhen kann.
Manche Menschen mit Milzkrebs brauchen langfristige Bildgebung, Blutuntersuchungen und Kontrolltermine, weil der Krebs nach der Behandlung zurückkehren kann. Dann achten Ärztinnen und Ärzte oft auf Anzeichen dafür, dass der Milzkrebs wieder auftritt oder auf benachbarte Organe oder andere Teile des Körpers übergegangen ist.
Chemotherapie, Strahlentherapie oder Operation können langfristige Folgen wie geringe Energie, Nervensymptome oder Verdauungsbeschwerden hinterlassen. Bei vielen bessern sich die Beschwerden mit der Zeit, aber einige Folgen können Monate oder länger anhalten.
Wie ist es, mit Spleen cancer zu leben?
Das Leben mit Milzkrebs kann sich unvorhersehbar anfühlen, weil Beschwerden wie Müdigkeit, Schmerzen oder ein Völlegefühl im linken Oberbauch, Appetitlosigkeit und häufige Infektionen den Alltag erschweren können und vielen Menschen weniger Energie für Arbeit, Bewegung und soziale Zeit lassen. Behandlung und Kontrolle bringen oft eine weitere Ebene hinzu, mit Arztterminen, bildgebenden Untersuchungen und Erholungszeiten, die den Tagesablauf prägen. Manche Menschen müssen außerdem stärker auf das Infektionsrisiko oder körperliche Belastung achten, vor allem wenn die Milz vergrößert ist oder entfernt wurde. Für Angehörige kann das bedeuten, bei Terminen, Mahlzeiten, der Kinderbetreuung oder emotionaler Unterstützung zu helfen. Eine klare Kommunikation und ein verlässlicher Behandlungsplan helfen Familien jedoch oft dabei, eine neue Balance zu finden und den Alltag besser zu bewältigen.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung von Milzkrebs hängt von der genauen Krebsart, davon ab, wie weit er sich ausgebreitet hat, und davon, wie gut die Milz und der restliche Körper arbeiten. In vielen Fällen kann die Versorgung eine Operation zur Entfernung der Milz, eine Chemotherapie, eine Strahlentherapie oder eine Behandlung der zugrunde liegenden Blutkrebserkrankung umfassen, wenn die Milz im Rahmen einer weiter gefassten Erkrankung betroffen ist. Behandlungspläne kombinieren oft mehrere Ansätze. Manche Menschen mit Milzkrebs brauchen außerdem eine unterstützende Behandlung, zum Beispiel Medikamente gegen Schmerzen, Übelkeit oder Infektionen, sowie eine engmaschige Kontrolle der Blutwerte, weil die Milz dabei hilft, das Blut zu filtern und Keime zu bekämpfen. Nicht jede Behandlung wirkt bei jeder Person gleich. Der beste Plan wird deshalb gemeinsam mit einer onkologischen Fachärztin oder einem onkologischen Facharzt erstellt, die oder der dir die Vorteile, Nebenwirkungen und die möglichen Auswirkungen der Behandlung auf den Alltag erklären kann.
Kann man Spleen cancer heilen?
Manchmal kann Krebs der Milz geheilt werden, besonders wenn er früh erkannt wird und vollständig behandelt werden kann, oft mit einer Operation zur Entfernung der Milz und manchmal mit weiterer Krebsbehandlung. In vielen Fällen ist eine Heilung jedoch nicht möglich, insbesondere wenn sich der Krebs ausgebreitet hat oder aggressiv ist. Auch dann kann die Behandlung trotzdem helfen, den Krebs zu verkleinern, Beschwerden zu lindern und das Leben zu verlängern.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Der Alltag mit Milzkrebs kann durch Schmerzen oder ein Druck- oder Völlegefühl unter den linken Rippen, Müdigkeit, frühes Sättigungsgefühl beim Essen und Sorgen darüber, was die Behandlung mit sich bringen wird, beeinträchtigt sein. Die Versorgung bei Milzkrebs konzentriert sich oft eher auf Eingriffe und unterstützende Behandlungen als nur auf Medikamente, vor allem wenn die Milz vergrößert ist oder Beschwerden verursacht. Die Behandlung hängt von der genauen Krebsart, davon ab, wie weit er sich ausgebreitet hat, und von deinem allgemeinen Gesundheitszustand. Nicht jeder Ansatz wirkt gleich, und manche Menschen mit frühen Anzeichen von Milzkrebs brauchen zunächst Untersuchungen und eine engmaschige Nachsorge, bevor ein Behandlungsplan feststeht.
Die Entfernung der Milz kann helfen, wenn das Organ vergrößert oder schmerzhaft ist, Blutzellen abbaut oder wenn die Ärztinnen oder Ärzte eine sichere Diagnose brauchen. Dieser Eingriff heißt Splenektomie, und er kann je nach Situation über kleine Schnitte oder einen größeren Schnitt durchgeführt werden. Da die Milz bei der Abwehr von Infektionen hilft, sind Impfungen und Maßnahmen zur Infektionsvorbeugung danach ein wichtiger Teil der Versorgung.
Gezielte Bestrahlung kann Krebs in der Milz oder in ihrer Umgebung verkleinern und Schmerzen, Druck oder Völlegefühl lindern. Sie wird meist dann eingesetzt, wenn eine Operation keine gute Option ist oder wenn Milzkrebs Teil einer Bluterkrankung ist, die auch benachbarte Bereiche betrifft. Die Behandlung erfolgt in der Regel über mehrere Sitzungen, um gesundes Gewebe möglichst wenig zu schädigen.
Manche Menschen brauchen keine sofortige Behandlung, wenn der Krebs langsam wächst und keine starken Beschwerden verursacht. In diesen Fällen helfen regelmäßige Untersuchungen, Bluttests und bildgebende Verfahren, Veränderungen im Laufe der Zeit zu beobachten. Du musst unter Umständen mehr als eine Strategie ausprobieren, wenn der Krebs später aktiver wird.
Bluttransfusionen oder Thrombozytentransfusionen können eingesetzt werden, wenn Milzkrebs zu Anämie, Blutungsrisiko oder starker Müdigkeit führt. Diese Behandlungen beseitigen den Krebs nicht, können aber Kraft und Sicherheit während anderer Behandlungen verbessern. Manche brauchen außerdem Eingriffe, um Blutungen oder eine Komplikation im Zusammenhang mit der vergrößerten Milz zu behandeln.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei vielen Menschen mit Krebs in der Milz richtet sich die Behandlung eher nach der genauen Krebsart in der Milz als nach der Milz selbst. Die Untersuchung der Krebszellen kann manchmal Veränderungen zeigen, die Ärztinnen und Ärzten dabei helfen, Medikamente auszuwählen, die mit größerer Wahrscheinlichkeit wirken. In manchen Fällen können vererbte genetische Unterschiede auch beeinflussen, wie der Körper bestimmte Krebsmedikamente abbaut. Dadurch kann sich verändern, wie gut eine Behandlung wirkt oder wie wahrscheinlich Nebenwirkungen sind. Das ist nicht für jede Person oder jedes Medikament wichtig. Wenn es aber eine Rolle spielt, kann eine genetische Untersuchung helfen, eine sicherere und besser auf dich abgestimmte Behandlung zu wählen.
Pharmakologische Behandlungen
Die medikamentöse Behandlung von Milzkrebs hängt von der genauen Krebsart ab, weil die meisten Krebserkrankungen in der Milz eher Lymphome oder andere Blutkrebsarten sind als eine einzelne Erkrankung mit einem Standardmedikament. Viele Menschen spüren Erleichterung, wenn das richtige Medikament eine vergrößerte Milz verkleinert, den Druck oder die Schmerzen im linken Oberbauch lindert und den Krebs gleichzeitig im ganzen Körper behandelt. Zu den häufigen Optionen gehören Chemotherapie, Antikörpermedikamente, zielgerichtete Therapie, Steroide und manchmal neuere immunbasierte Medikamente. Nicht jeder spricht auf dasselbe Medikament auf dieselbe Weise an, deshalb wird die Behandlung meist an den Subtyp des Krebses, das Stadium und den allgemeinen Gesundheitszustand angepasst.
Rituximab ist ein Antikörpermedikament, das häufig bei B-Zell-Lymphomen mit Milzbeteiligung eingesetzt wird, einschließlich des Splenischen Marginalzonenlymphoms. Es richtet sich gegen einen Marker auf bestimmten Krebszellen und kann allein oder zusammen mit Chemotherapie gegeben werden.
Chemotherapeutika wie Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin und Prednison werden bei einigen mit Milzkrebs verbundenen Lymphomen oft gemeinsam in Schemata wie CHOP eingesetzt. Diese Medikamente behandeln Krebszellen im ganzen Körper, nicht nur in der Milz.
Bendamustin wird bei einigen langsam wachsenden Lymphomen, die die Milz betreffen, häufig mit Rituximab kombiniert. Das kann eine Erstbehandlung sein oder eine Option, wenn der Milzkrebs nach einer früheren Therapie zurückkommt.
Prednison und Dexamethason können helfen, Lymphomzellen zu verkleinern und Entzündungen oder Druckbeschwerden schnell zu lindern. Manchmal werden Medikamente kurzzeitig als Teil eines größeren Behandlungsplans eingenommen, besonders wenn die Milz stark vergrößert ist oder die Blutwerte niedrig sind.
Genetische Einflüsse
Weil Krebs der Milz selten ist, haben die meisten Betroffenen keine einzelne vererbte Ursache, die klar erklärt, warum er entstanden ist. In vielen Fällen hängt Krebs der Milz mit Veränderungen zusammen, die sich im Laufe der Zeit in den Zellen ansammeln, statt mit einer Genveränderung, die in einer Familie weitergegeben wurde. Die Familienanamnese ist einer der stärksten Hinweise auf einen genetischen Einfluss. Deshalb fragen Ärztinnen oder Ärzte möglicherweise danach, ob nahe Angehörige ein Lymphom, eine Leukämie oder bestimmte seltene vererbte Krebssyndrome hatten. Diese vererbten Erkrankungen können beeinflussen, wie der Körper geschädigte DNA repariert oder Immunzellen kontrolliert. Dadurch kann das genetische Risiko für Krebs der Milz in einer kleinen Zahl von Familien erhöht sein. Selbst dann bedeutet ein vererbtes Risiko nicht, dass jemand mit Sicherheit Krebs der Milz entwickeln wird, und viele Menschen mit Krebs der Milz haben kein bekanntes familiäres Muster. Wenn deine Ärztin oder dein Arzt einen erblichen Zusammenhang vermutet, können eine genetische Beratung oder eine genetische Untersuchung helfen zu klären, ob auch Angehörige ein höheres Risiko haben könnten.
Ist Spleen cancer genetisch bedingt?
Die meisten Krebserkrankungen der Milz stehen nicht in engem Zusammenhang mit vererbten genetischen Faktoren. Genveränderungen, die sich im Laufe des Lebens ansammeln, können Milzkrebs auslösen, während die Familienanamnese nur selten eine klare Rolle spielt.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Veränderungen in Genen sind ein normaler Teil der menschlichen Biologie und in der Allgemeinbevölkerung weit verbreitet. Die meisten dieser Varianten wirken sich nicht direkt auf die Gesundheit aus und spiegeln einfach die natürliche menschliche Vielfalt wider. Bei vielen Genen deutet das Vorhandensein einer mit einer Erkrankung assoziierten Variante eher auf einen möglichen Zusammenhang als auf eine sichere Diagnose hin, besonders wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren eine Rolle spielen. In manchen Situationen kann jedoch eine einzelne gut erforschte Variante in einem bestimmten Gen ausreichen, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Wenn Behandlungsentscheidungen schnell getroffen werden müssen, schauen Ärztinnen und Ärzte oft über das betroffene Organ hinaus und untersuchen den Krebs selbst. Denn Milzkrebs kann unterschiedlich wachsen und spricht nicht in jedem Fall auf dieselben Medikamente an. Untersuchungen an den Krebszellen und manchmal auch am Blut können nach genetischen Veränderungen suchen, die darauf hindeuten, ob eine Standard-Chemotherapie, eine zielgerichtete Behandlung oder eine immunbasierte Behandlung eher helfen kann. Die Genetik ist nur ein Faktor, aber diese Ergebnisse können die Behandlung von Milzkrebs genauer machen und vielleicht erklären, warum ein Medikament besser wirkt als ein anderes. In manchen Fällen beeinflussen vererbte genetische Unterschiede auch, wie dein Körper bestimmte Krebsmedikamente abbaut. Das kann sich auf die Dosierung, Nebenwirkungen oder die Notwendigkeit einer genaueren Überwachung auswirken. Deshalb können genetische Tests für die Behandlung von Milzkrebs Tests am Tumor selbst und, seltener, Tests an deiner eigenen DNA umfassen.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Milzkrebs kann mehr als einen Bereich der Gesundheit zugleich beeinträchtigen, vor allem weil die Milz hilft, das Blut zu filtern, und das Immunsystem unterstützt. Menschen mit Milzkrebs können auch niedrige Blutzellzahlen haben. Das kann sich mit Anämie, Blutungsproblemen oder häufigen Infektionen überschneiden und die Beschwerden im Alltag belastender wirken lassen. Ärztinnen und Ärzte nennen es eine „Komorbidität“, wenn zwei Erkrankungen zusammen auftreten. Bei vielen Menschen mit Milzkrebs können auch damit verbundene Blutkrebserkrankungen wie Lymphom oder Leukämie Teil des Gesamtbildes sein, und auch Lebererkrankungen oder schwere Infektionen können die Diagnose erschweren, weil sie ähnliche Schwellungen, Schmerzen oder Müdigkeit verursachen können. Dadurch können die frühen Anzeichen von Milzkrebs schwerer von anderen Erkrankungen zu unterscheiden sein, vor allem wenn bereits eine Erkrankung vorliegt, die das Blut oder das Immunsystem betrifft. Auch die Behandlung kann sich mit anderen Erkrankungen überschneiden, da Chemotherapie, Strahlentherapie oder Operationen für Menschen mit Herzerkrankungen, Diabetes oder einem geschwächten Immunsystem belastender sein können. Deshalb wird die Versorgung meist gemeinsam mit mehreren Fachärztinnen und Fachärzten geplant.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Spleen cancer verursachen?
Mehrere andere Gesundheitsprobleme können wie Milzkrebs aussehen, besonders Erkrankungen, die die Milz vergrößern oder Müdigkeit, Gewichtsverlust, Bauchschmerzen oder ein rasches Sättigungsgefühl verursachen. Häufige Beispiele sind Infektionen wie Mononukleose, Lebererkrankungen, Blutkrebserkrankungen wie Lymphom oder Leukämie und einige Erkrankungen des Immunsystems, die die Milz vergrößern können. Da sich diese Beschwerden so stark überschneiden können, brauchen Ärztinnen und Ärzte meist Bluttests und bildgebende Untersuchungen, um die Unterschiede festzustellen.
Geschichte
Über lange Zeit erfuhren Ärztinnen und Ärzte von Krebs der Milz meist erst nach einer Operation oder bei einer Autopsie, nicht allein anhand der Beschwerden. Das liegt zum Teil daran, dass die Milz ruhig unter dem linken Rippenbogen liegt und Probleme dort anfangs nur ungenau spürbar sein können. Viele Menschen mit Krebs der Milz bemerken eher Müdigkeit, ein Sättigungsgefühl nach nur wenig Essen oder ein Unwohlsein im linken Oberbauch als ein eindeutiges Warnzeichen.
Frühe medizinische Berichte fassten Krebserkrankungen der Milz oft zusammen mit anderen vergrößerten oder erkrankten Milzen, sodass es schwer war, eine Ursache von der anderen zu unterscheiden. Früher als selten angesehen, heute als Gruppe seltener Erkrankungen erkannt, wurde Krebs der Milz genauer beschrieben, als bildgebende Verfahren, Blutuntersuchungen und die moderne Pathologie besser wurden. Das war für die Versorgung im Alltag wichtig: Statt einen Milztumor erst während einer Operation wegen Schmerzen oder innerer Blutungen zu entdecken, konnten Ärztinnen und Ärzte auffällige Veränderungen auf Aufnahmen und Gewebe unter dem Mikroskop besser erkennen.
Mit der Weiterentwicklung der medizinischen Wissenschaft lernten Ärztinnen und Ärzte auch, dass „Krebs der Milz“ Unterschiedliches bedeuten kann. Manche Krebserkrankungen entstehen direkt in der Milz, andere breiten sich von anderswo dorthin aus, und diese Situationen können sich sehr unterschiedlich verhalten. Dieses klarere Verständnis half zu erklären, warum die frühen Beschwerden von Krebs der Milz von Person zu Person so unterschiedlich sein können und warum Behandlungspläne heute vom genauen Krebs-Typ und nicht nur vom Organ allein abhängen.
In den letzten Jahren haben Forschende diese Krebserkrankungen deutlich genauer untersucht und in einigen Fällen allgemeine genetische Veränderungen identifiziert, die an ihrer Entstehung beteiligt sind. Trotzdem bleibt Krebs der Milz selten. Seine Geschichte ist daher eher eine Geschichte des schrittweisen Fortschritts als eines einzelnen großen Durchbruchs. Ein Blick zurück hilft zu verstehen, warum die Diagnose früher schwierig war und warum der heutige Ansatz auf einer Kombination aus Bildgebung, Laboruntersuchungen und sorgfältiger Gewebeanalyse beruht, um die Versorgung zu steuern.